Richiesta Certificazione Scheda digitale con Riconoscimento da Remoto

Se non riesci a compilarlo Online, scarica QUI e compila il modulo in formato PDF che potrai inviare all'indirizzo email: firmadigitale@ilcentrofb.it

SCHEDA FIRMA DIGITALE
Scegli il modello :*
I prezzi sono COMPRENSIVI di:
1) Servizio di Riconoscimento in Remoto (€ 25,00)
2) Invio Smart Card presso sede desiderata (€ 10,00)

Prezzi al netto dell'Iva (22%)

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Scegliere la Data del Riconoscimento Remoto (dal lunedì al venerdì):
Scegli una data alternativa (qualora i nostri operatori non fossero disponibili):
Scelta Orario di Riconoscimento (Scegliere minimo 2 opzioni)

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Opzione 2

Prezzi al netto dell'Iva (22%)

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MODULO RICONOSCIMENTO

Il richiedente dichiara che i seguenti dati ad esso riferiti sono corretti e veritieri.

Gli asterischi (*) indicano i campi che vanno compilati obbligatoriamente

Intestazione Azienda:
Indirizzo Azienda:
P.IVA .:
Codice SDI (per fatturazione):
Cognome e Nome:*
Luogo Nascita:*
Prov:*
Stato Nascita:*
Data di nascita:*
Sesso:*
Cod.Fiscale:*
Indirizzo Richiedente:*
Telefono cellulare (obbligatorio):*
Telefono fisso:
Cittadinanza:*
E-mail:*

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Documento di Identità:*
Numero:*
Data di emissione:*

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Upload (Carica la scansione del Documento di Identità e del Codic Fiscale):*

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Informativa Privacy:*
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